1.肥厚性鼻炎
持續(xù)性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。
2.過敏性鼻炎
鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發(fā)等癥。
3.血管運動性鼻炎
癥狀與變異性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。
4.流感
全身癥狀重，如高熱、寒顫、頭痛、全身關節(jié)及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀反而不明顯。
5.急性傳染病
一些呼吸道急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳等早期可出現急性鼻炎癥狀。這些疾病除有急性鼻炎表現外，尚有其本身疾病的表現，且全身癥狀重，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。
6.鼻白喉
兒童患者要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕、全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。
1.前鼻鏡檢查
這種檢查方法主要是通過觀察鼻粘膜色澤和形狀及分泌物性質和存在部位判斷鼻炎的類型。急性鼻炎初期粘膜鮮紅充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗紅，下鼻甲前端有時呈?？盃?，分泌物為粘膿性。變態(tài)反應性鼻炎粘膜蒼白水腫，或呈淡藍色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥、被覆膿痂，鼻甲縮小，鼻腔寬大。
2.X線鼻淚管造影
這種檢查主要是明確鼻腔內有無并發(fā)鼻竇感染。
3.鼻分泌物檢查
過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多;急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態(tài)反應皮膚試驗，過敏性鼻炎為陽性反應;急性鼻炎則為陰性反應。
4.鼻內窺將檢查
鼻內窺鏡已經成為耳鼻喉科醫(yī)生診斷、治療鼻部疾病的有效工具。檢查時，醫(yī)生將鼻內窺鏡伸入病人鼻腔內，然后仔細的檢查所需要了解的部位，由于鼻內窺鏡照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接看到的結構。
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