脂肪肝是如何發(fā)展成肝硬化的

　　脂肪肝的患者一旦出現(xiàn)中央靜脈周圍纖維化后，纖維的沉淀就開始加快，病情也可由脂肪肝直接發(fā)展成肝硬化。

　　謝雯：脂肪肝的發(fā)病機制是一個二次打擊學說所導致，脂滴引起我們肝細胞出現(xiàn)炎癥反應，這個炎癥反應持續(xù)存在以后，炎癥因子會激活我們的清狀細胞等等，那么清狀細胞激活以后，纖維的沉積就開始加快，在這個持續(xù)存在很長時間的加快以后，纖維化的沉積逐漸累積就會演變?yōu)楦斡不?，這個是它的一個發(fā)病的一個過程。在既往因為脂肪肝相關的肝硬化，在這個階段可能肝細胞里的脂滴可能已經(jīng)都耗竭，這個階段來進行檢查或者是做肝組織學活檢的時候，實際上看不見肝細胞里邊很顯著的脂滴沉著。

　　所以呢，在既往對脂肪肝相關的肝硬化，其實我們是非常忽略的。那么現(xiàn)在的研究就發(fā)現(xiàn)，當患者既往有脂肪肝或者有糖尿病等等的時候，進展到肝纖維化、肝硬化以后，我們既往更多的診斷這部分人群叫不明原因性的肝硬化，或者叫隱匿型肝硬化。那么現(xiàn)在根據(jù)這個病人病死的推斷，我們認為更多的可能和脂肪肝相關。所以這個脂肪肝導致的肝硬化，是我們這個階段逐漸逐漸開始重視的問題。

　　所以在這個階段里邊已經(jīng)進展到肝硬化它的治療，就和其他的病毒性肝炎，還有就是藥物性肝損傷所導致的肝硬化的治療原則是一樣的。那么在這個過程當中我們也反思，實際上對脂肪性肝病的病人，在早期，也就是說單純性脂肪肝、脂肪性肝炎的時候就應該預防它的肝硬化的發(fā)生。而僅僅依靠已經(jīng)到了肝硬化再進行治療對病人來說為時已晚。