現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫(yī)藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員。
三角韌帶損傷的患者應該先檢查皮膚情況,我們可以先清洗傷口表面的皮膚碎屑和污染物,同時檢查有無細小的裂口,減少感染的可能性。出血過多的患者應該先找到出血點,然后閉合傷口,再放好敷料加壓包扎,但是我們不能用力按壓傷口,否則局部組織可能會有缺血性壞死的問題,影響我們的運動能力?;謴推诨颊邞摾^續(xù)臥床休息,需要行走或者完成訓練的患者應該使用輔助工具,大家也要限制運動時間,不可以過于勞累。局部腫脹的患者也可以冰敷傷口,單次治療時間應該在一刻鐘左右,腫脹消退后停止治療。
部分患者在兩天后還有腫脹問題,他們應該使用熱敷,促使血管擴張,改善局部血液循環(huán),提高傷口的愈合速度。大家也可以嘗試將下肢抬高一些,減少回流量,腫脹也會逐漸消失。大部分患者在治療期間都需要使用不同的藥物聯(lián)合治療,疼痛加劇的患者可以使用止痛藥物治療?;謴推诨颊邞撝饾u提高運動難度,不要做超出能力的運動,突然出現(xiàn)異常的患者需要停止訓練,重新復查傷口情況,傷口滲血的患者必須重新沖洗和包扎傷口。
病情嚴重的患者可能需要重新復合關節(jié)的位置,關節(jié)結構穩(wěn)定的患者不需要繼續(xù)修復韌帶損傷。部分患者的關節(jié)之間出現(xiàn)空隙,他們需要接受更復雜的調整和修復,才能恢復關節(jié)的運動和支撐功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)組織嵌頓的問題,我們需要切除損傷的組織,盡可能減少剝離組織的總量,再重新縫合破裂的韌帶。多次損傷韌帶的患者可以嘗試使用肌肉組織替換損毀的韌帶,縫合難度過高的患者也可以選擇這種方法治療。
也有患者需要重新融合部分關節(jié),同時剃除關節(jié)連接處的組織,但是這些患者不能完成正常的關節(jié)活動,只能依靠工具行走?;謴推诨颊邞摱喑孕迈r的蔬菜和高蛋白的食物,我們也要主動補充鈣磷元素,讓我們的骨骼變得更加堅韌,預防骨質疏松。
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馬立新