過敏性鼻炎伴哮喘 鼻炎伴哮喘有哪些癥狀(2)

  ①過敏原可促進T淋巴細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化,T淋巴細胞在啟動和調(diào)節(jié)氣道炎癥反應中起主導作用,T細胞通過合成和釋放細胞因子導致炎癥細胞聚集到氣道并活化,從而發(fā)揮其效應功能。

  ②細胞因子種類和數(shù)量發(fā)生改變,如IL-4、IL-5、IL-13產(chǎn)生增多和γ-干擾素合成減少。

 ?、劭墒贵w內(nèi)IgE水平增高,和其他過敏性疾病一樣,體內(nèi)總IgE水平和特異性IgE水平增高是過敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要診斷指標,IgE水平的高低和特應征的嚴重程度呈正相關(guān)。

  ④可使外周血嗜酸粒細胞和組織肥大細胞/嗜堿細胞增多。

  過敏性鼻炎伴哮喘的發(fā)病因素

  1、花粉

  各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉?;ǚ塾酗L媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。

  北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主,已發(fā)現(xiàn)該花粉中大約有20種不同過敏原成分。中國北方地區(qū)引起花粉癥為菊科植物,很可能有過敏原交叉性。

  中國春季花粉癥主要為楊樹、桑樹、法國梧桐、楓楊等花粉引起。

  2、屋塵

  屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。一般認為,屋塵中的主要過敏原為塵螨,對于四季均有呼吸道過敏癥狀者,更應重視屋塵的過敏作用。

  3、螨

  螨有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地,多孳生于人類居住環(huán)境中。

  塵螨生存的適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發(fā)于春季,符合塵螨的季節(jié)消長。對塵螨過敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。

  4、動物皮屑

  貓、狗的皮屑是公認的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。

  5、真菌

  真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié),??梢娪涉滄呙咕鸬南∪恕?/p>

  6、昆蟲排泄物

  因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者并不多見,但在美國,近年來對蟑螂引起哮喘非常重視,中國也有報道。

  7、食物

  主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動物性食品。某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過敏反應,但有的也可引起呼吸道過敏反應及全身出疹等。

  堅果類如核桃、開心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等堅果類的果仁經(jīng)常引起過敏。堅果類的變應原性較強,可以誘發(fā)較重的過敏癥狀。

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