糖尿病酮癥酸中毒是一種常見(jiàn)的中毒癥狀，大多數(shù)是由于感染、飲食等原因所導(dǎo)致的中毒。那糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)該怎么治療呢?糖尿病酮癥酸中毒需要做哪些護(hù)理呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下，有興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
糖尿病酮癥酸中毒癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?相信這是很多人所關(guān)心的問(wèn)題。那下面我們就一起來(lái)看一下糖尿病酮癥酸中毒的癥狀有哪些吧。
1.糖尿病癥狀加重
多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重
2.胃腸道癥狀
包括食欲下降、惡心嘔吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者
糖尿病酮癥酸中毒患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，因此很有可能會(huì)誤診為急腹癥。
3.呼吸改變
酸中毒所致，當(dāng)血pH<7.2時(shí)呼吸深快，以利排酸;當(dāng)pH<7.0時(shí)則發(fā)生呼吸中樞受抑制部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。
4.脫水與休克癥狀
中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等，嚴(yán)重者可危及生命。
5.神志改變
神志改變的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多，腦缺氧，脫水血漿滲透壓升高，循環(huán)衰竭。
當(dāng)我們出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，相信每個(gè)人都會(huì)直接把中毒患者送往醫(yī)院。那到了醫(yī)院，我們應(yīng)該做哪些有必要的治療呢?下面我們就一起來(lái)看一下吧。
1.一般處理
監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
2.補(bǔ)液
對(duì)重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的失水程度因人而異。
3.補(bǔ)充胰島素
小劑量胰島素療法即可對(duì)酮體生成產(chǎn)生大抑制，而又不至引起低血糖及低血鉀，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)開(kāi)始輸入5%葡萄糖液，增加熱卡有利于酮體糾正。
4.糾正電解紊亂
治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀變化，心電圖監(jiān)護(hù)可從T波變化中靈敏反映血鉀高低，有利于及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀的濃度和速度。
5.糾正酸堿平衡失調(diào)
糖尿病酮癥酸中毒的生化基礎(chǔ)是酮體生成過(guò)多，而非HCO3-丟失過(guò)多，治療應(yīng)主要采用胰島素抑制酮體生成，促進(jìn)酮體的氧化，酮體氧化后產(chǎn)生HCO3-，酸中毒自行糾正。過(guò)早、過(guò)多地給予NaHCO3有害無(wú)益。
6.治療誘因
對(duì)酮癥酸中毒患者的治療除積極糾正代謝紊亂外，還必須積極尋找誘發(fā)因素并予以相應(yīng)治療，例如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。其中，感染是常見(jiàn)的誘因，應(yīng)及早使用敏感抗生素。
