三、糜爛性胃炎的發(fā)病機制
1.藥物
①非甾體抗炎藥，包括阿司匹林、吲哚美辛消炎痛等。該類藥物可通過胃黏膜直接損傷及抑制環(huán)氧合酶損傷。
?、诳鼓[瘤藥。
2.應激
嚴重創(chuàng)傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血癥、嚴重器官病變及多器官功能衰竭均可致本病。
①腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多，導致胃黏膜血管收縮而血流量減少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氫鈉分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用減低，造成黏膜損害;
?、谀I上腺糖皮質激素分泌增多導致胃酸分泌亢進，黏膜侵襲因素增強;
?、畚改c運動功能減弱及幽門功能失調可導致膽汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破壞。
3.酒精
酒精的親脂性和溶脂性能導致胃黏膜屏障破壞，上皮細胞損害，黏膜內出血和水腫亦可導致胃酸分泌亢進造成黏膜損傷。
本病突然起病，臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn)，其發(fā)生率約占上消化道出血病因的1/4以上，僅次于消化性潰瘍出血。
輕者僅大便潛血陽性，而多數(shù)患者有嘔血與黑便。出血隨病情反復而呈間歇性發(fā)作。通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴重，雖然經過大量輸血，血紅蛋白較難升高。
