20151226健康北京：劉傳芬講胸痛的病因

　　胸痛是我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅６嘁姷募膊?，胸痛是非常痛苦的?jīng)常受到病癥的折磨，所以患有胸痛應(yīng)該積極地進(jìn)行治療。那么生活中胸痛的原因有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京欄目劉傳芬專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　胸痛的病因

　　1.胸壁疾病

　　胸痛往往都是一些疾病引起的，所以我們無論患有什么樣的疾病都要積極地進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣才能夠避免其他疾病的出現(xiàn)。

　　急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　2.心血管疾病

　　心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤破裂、夾層動(dòng)脈瘤、肺梗塞、肺動(dòng)脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。

　　3.呼吸系統(tǒng)疾病

　　我們常見的一些呼吸系統(tǒng)疾病也是非常容易引起胸痛的，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎肺癌等。

　　4.縱隔疾病

　　縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

　　5.其他

　　膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。

　　胸痛的分類

　　1、妊娠期胸痛

　　妊娠期出現(xiàn)的胸痛多數(shù)以心前區(qū)疼痛或心絞痛為臨床表現(xiàn)。

　　這一般是由妊娠性心肌梗死所引起的，妊娠性心肌梗死在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N非常罕見的妊娠并發(fā)癥。

　　2、不典型胸痛

　　其胸痛癥狀不典型，臨床上胸痛，胸部不適是常見的癥狀，其臨床表現(xiàn)各異。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。這種疼痛，有一個(gè)共同特征——在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息幾分鐘很快就好了。

　　3、咯血伴胸痛

　　可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。應(yīng)詳細(xì)檢查肺部。當(dāng)胸部X線檢查尚未能進(jìn)行時(shí)，為盡早明確出血部位，可用叩診法，如咯血開始時(shí)，一側(cè)肺部呼吸音減弱或(及)出現(xiàn)啰音，對(duì)側(cè)肺野呼吸音良好，常提示出血即在該側(cè)。

　　物理檢查也能支持一些特異性的診斷，如二尖瓣舒張期雜音有利于風(fēng)濕性心臟病的診斷。

　　在限局性肺及支氣管部位出現(xiàn)喘鳴音，常提示支氣管腔內(nèi)病變，如肺癌或異物;肺野內(nèi)血管性雜音支持動(dòng)靜脈畸形。

　　杵狀指多見于肺癌、支氣管擴(kuò)張癥及肺膿瘍。鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大，支持轉(zhuǎn)移癌。

　　本期嘉賓介紹

　　劉傳芬

　　女，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科。

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