濕疣
一般治療
1.濕疣西醫(yī)治療
由于目前缺乏特效的抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療一般采用綜合治療。
(一)治療誘因：(白帶過多，包皮過長、淋病)。
(二)提高機體免疫力。
(三)應用抗病藥物。一般只要堅持規(guī)則的綜合治療可以達到臨床痊愈，但復發(fā)幾率95%以上。
1、手術療法
對于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈，單一手術復發(fā)幾率很高。
2、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行2-3次治療，間隔時間為一周，這種方法一般可以清除疣體，容易復發(fā)。
3、激光治療
通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可3-4次治療，一般在復發(fā)周期20天-3個月。激光治療，有較高的復發(fā)率。
4、電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應數(shù)量少，面積小的濕疣，這種方法只是清除疣體。
5、微波治療
采用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底，當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發(fā)，可對殘存的基底部重復凝固一次。
6、β-射線治療
我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發(fā)率在80%以上，在臨床上有一定推廣價值。
7、藥物療法
(1)抗病毒藥
可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無環(huán)鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位，每周用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合癥，這種方法復發(fā)幾率很高.
(2)腐蝕劑或消毒劑
常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點涂局部，用于龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身療法，清除疣體還是不錯的。
(3)抗癌藥
① 5-氟脲嘧啶(5-F u)
外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入占其干質5%的5- F u粉劑制成栓劑，治療男女尿道內尖銳濕疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。
② 噻替哌
主要用于5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣，每日用栓劑(每個含15mg)，連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用于經(jīng)其它方法治療后，尚有殘存疣體或復發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預防復發(fā)。
③ 秋水仙堿
可用2-8%的生理鹽水溶液外涂，涂兩次，間隔72小時治療陰莖濕疣，涂后可出現(xiàn)表淺糜爛。
尖銳濕疣藥物種類繁多，治療機理各不相同，使用不當反會加重肝臟負擔，因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時，還應注意查明導致肝，腎功能不良的副作用，標本兼治，才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。
8.免疫療法
①干擾素誘導劑
可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停藥1-2月后，再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次，每次300mg，停藥4天，或隔日口服600mg。
9.光動力治療
5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PTD)
ALA-PDT是利用血紅蛋白合成中ALA經(jīng)過一系列酶促反應后產生原卟啉(Pp)等光敏物質的原理，給于大量外源性ALA，腫瘤細胞或生長旺盛的細胞選擇性吸收ALA，并在細胞中轉化為內源性Pp，后者在特定波長紅光照射下，使細胞產生活性單肽氧，從而殺傷腫瘤細胞或生長旺盛的細胞，而對正常細胞無影響。國內學者研究164例尿道CA患者，局部外用10%ALA溶液后，采用632.8nm的氦-氖激光照射，劑量為100J/cm2，平均時間間隔為3h，每周治療1次，最多治療4次，隨訪4~24個月，清除率為95%，總復發(fā)率為5%，療效明確，患者耐受性好。國外亦有多位研究者采用局部ALA-PDT治療生殖器CA患者，取得了滿意的效果，熱對周圍皮膚粘膜無影響，證明ALA-PDT可以選擇性地殺傷CA的表皮細胞，最終達到去除疣體的目的。
