治療原則
肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機理，以及肛瘺的解剖結構制訂。
1、清除內口：手術時要找到原發(fā)的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈，這是肛瘺治療的關鍵。
2、處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發(fā)。
3、保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門括約功能。
在具體手術操作中，一定要仔細尋找到內口，并防止切斷肛管直腸環(huán)。
治療方案
肛瘺不能自愈。不治療會反復發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合。
手術方式很多.手術應根據(jù)內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁.同時避免瘺的復發(fā)。
瘺管切開術
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術后肛門失禁。
手術在骶管麻醉或局麻下進行，患者側臥位或截石位，首先由外口注入美藍溶液，確定內口位置，再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系。
在探針的引導下，切開探針上的表層組織，直到內口。刮去瘺管內的肉芽組織及壞死組織，修剪皮緣，使傷口呈內小外大的v形創(chuàng)面，創(chuàng)口內填入油紗布，以保證創(chuàng)面由底向外生長。
掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3-5cm內，有內外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。
