腦血栓形成必須的直接條件是血管壁改變,血流變化和血液成份的改變,以上三類因素是誘發(fā)腦血栓后遺癥的基本因素。動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見的原因,以至于最新的腦血管疾病分類將腦血栓形成更名為"動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞"。動(dòng)脈硬化的發(fā)生與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血脂過(guò)高、高血壓以及血流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)。
1、按時(shí)規(guī)律服藥,預(yù)防腦血栓的再發(fā):病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好糖尿病、高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,定期到醫(yī)院復(fù)查。常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林、抵克力得;腦保護(hù)藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E、維生素C等。有的病人恨病吃藥,凡是廣告宣傳的藥物都想試試,或者認(rèn)為藥吃得越多越好。事實(shí)上這樣做對(duì)身體不利。且不說(shuō)藥物的療效未必都像廣告中說(shuō)的那樣神奇,單說(shuō)任何藥物都要經(jīng)過(guò)肝、腎代謝,服藥太多會(huì)加重老年人本已不太健康的肝、腎負(fù)擔(dān);從藥理上來(lái)說(shuō),過(guò)多的藥物進(jìn)入身體,相互之間會(huì)發(fā)生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應(yīng),給身體造成危害。吃什么藥、如何吃?最好聽從醫(yī)生的勸告,不可盲從廣告。
2、盡早、積極地開始康復(fù)治療:如前所述,腦血栓形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱、偏癱、失語(yǔ)等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過(guò)積極、正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購(gòu)買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行。康復(fù)宜及早進(jìn)行。病后3~6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助。
3、日常生活訓(xùn)練:患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
4、面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒:俗話說(shuō):“病來(lái)如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。