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腦梗塞不同時期的治療方法

  腦梗塞多在活動中集驟發(fā)病,無前驅癥狀,局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰,多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識糊涂,腦梗塞患者的治療包括急性期和恢復期的治療。

  一、急性期

  腦梗塞患者急性期應以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經功能恢復為原則。

  1、緩解腦水腫

  對于梗塞區(qū)較大嚴重的患者,可以使用脫水劑或利尿劑。

  2、改善微循環(huán)

  可以用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。

  3、稀釋血液

  目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

  4、溶栓治療

  常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。

  5、抗凝治療

  用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。

  6、擴張血管

  一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。

  二、恢復期

  恢復期治療目的是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達到最佳狀態(tài),降低腦梗塞的高復發(fā)率。

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