結(jié)核抗體陽性的意義問
結(jié)核抗體陽性的意義
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
結(jié)核抗體檢查是臨床判斷是否感染結(jié)核的檢查項目,結(jié)果分為陽性和陰性,其檢測意義主要在于提示感染結(jié)核的可能性,但不能完全確定是否感染。
一、結(jié)核抗體檢查陽性:
1.接種卡介苗后,因受到結(jié)核抗原刺激,機體會產(chǎn)生針對結(jié)核的抗體,從而導(dǎo)致結(jié)核抗體呈陽性結(jié)果;
2.曾受到結(jié)核菌感染但未發(fā)病,之后感染自愈,也可能出現(xiàn)結(jié)核抗體陽性;
3.感染結(jié)核后發(fā)病產(chǎn)生結(jié)核病,此時結(jié)核抗體也是陽性。
二、結(jié)核抗體檢查陰性:
意味著體內(nèi)未檢測到針對結(jié)核桿菌的特異性抗體,但免疫功能低下的老年患者可能出現(xiàn)結(jié)核抗體檢測假陰性。
在臨床中,若看到結(jié)核抗體陽性,僅表明體內(nèi)有針對結(jié)核的抗體,卻不一定能證明正在遭受結(jié)核感染或已經(jīng)發(fā)病。具體情況需觀察患者是否有結(jié)核中毒癥狀,如午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等,或是否存在結(jié)核原發(fā)病灶等,同時要結(jié)合血沉、血常規(guī)、胸部正位片、CT、結(jié)核菌素試驗等檢查結(jié)果來明確診斷。
總之,結(jié)核抗體檢查只是一個參考指標,不能僅憑其結(jié)果就確診或排除結(jié)核感染,需要綜合多方面因素來判斷。
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