如何鑒別是否得了肝結(jié)核問(wèn)
如何鑒別是否得了肝結(jié)核
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝結(jié)核的診斷主要從癥狀、檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)三方面入手,如有結(jié)核病接觸史,伴全身、肝臟及其他癥狀,結(jié)核菌檢查或病理檢查陽(yáng)性,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟病變,肝功能檢查異常,排除其他肝臟疾病,即可確診。
1.癥狀:
全身癥狀:如低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦等。
肝臟癥狀:肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、壓痛等。
其他癥狀:可有咳嗽、咳痰、咯血、腹脹、腹瀉等。
2.檢查:
結(jié)核菌檢查:如結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等。
影像學(xué)檢查:如X線(xiàn)、CT、B超等,可發(fā)現(xiàn)肝臟病變。
肝功能檢查:可了解肝臟功能是否受損。
其他檢查:如結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清學(xué)檢查等。
3.診斷標(biāo)準(zhǔn):
有明確的結(jié)核病接觸史。
出現(xiàn)上述癥狀和體征。
結(jié)核菌檢查或病理檢查陽(yáng)性。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟病變。
肝功能檢查異常。
排除其他肝臟疾病。
需要注意的是,肝結(jié)核的診斷需要綜合考慮多種因素,有時(shí)可能需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查才能明確診斷。如果懷疑自己得了肝結(jié)核,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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