傷寒常見的并發(fā)癥問
傷寒常見的并發(fā)癥
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
傷寒常見并發(fā)癥包括腸出血和腸穿孔。
一、腸出血:
1.傷寒患者出現(xiàn)腹瀉可能引發(fā)腸出血,病程中飲食不當(dāng)或運動過度也可導(dǎo)致。
2.腸出血發(fā)生率為2.4%至15%,多在病程2至3周出現(xiàn),表現(xiàn)為從大便隱血逐漸發(fā)展到大量血便。大量出血時,患者熱度會驟降,脈搏細(xì)速,并伴有頭暈、面色蒼白、煩躁等休克表現(xiàn)。
二、腸穿孔:
1.誘發(fā)因素與腸出血類似,部分患者會在腸出血基礎(chǔ)上同時發(fā)生,發(fā)生率約為1.4%至4%。
2.腸穿孔表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴惡心、嘔吐、冷汗、脈細(xì)速等休克癥狀,持續(xù)1至2小時后癥狀可暫時緩解,但不久后體溫迅速上升且出現(xiàn)腹膜炎征象,如腹脹、持續(xù)性腹痛、腹壁緊張、腸鳴音減弱至消失等,腹膜炎期X線檢查可發(fā)現(xiàn)隔下有游離氣體,血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高并伴核左移。
總之,傷寒患者需要注意預(yù)防和警惕腸出血和腸穿孔這兩種常見并發(fā)癥。
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